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医療介護関係者様向けよくあるご質問

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在宅復帰率

同一法人に超強化型の老健があります、併設された超強化型老健に退所した場合でも在宅復帰のカウントが可能と理解してもよろしいでしょうか、それとも同一法人の場合はカウント不可となりますでしょうかご教示お願いいたします閉じる

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No.104 2024年5月21日

以前にも質問させていただいた際はありがとうございました。当院は2病棟100床未満の療養病棟を運営しております。そのうち1病棟を地域包括ケア病棟に転換することを目標に情報収集やデータ収集を行っています。その中で在宅復帰率70％以上（１では72.5％以上）はなかなか高いハードルです。そこでお伺いしたいのは、当法人では数キロ離れたところ（同一敷地内ではない）に介護老人保健施設を持っております。当院を退院してそのまま介護老人保健施設の短期入所療養介護を利用した場合、在宅復帰した患者としてカウントしてもよいのでしょうか。当院としては短期入所療養介護は在宅サービスなのでカウントできると思うのですが、先日、地域包括ケア病棟をされている病院（４００床以上）に話を聞きに行った際に担当者の方から、短期入所療養介護でも介護老人保健施設なので在宅扱いにならないと言われました。ご教授願います。閉じる

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No.94 2023年8月29日

在宅復帰率の計算において、死亡患者及び再入院の患者は計算に含めないと理解しておりますが、自院の他病棟から転棟してきた患者は計算に含めるのでしょうか？　例）自院の地域一般入院料を算定する病棟から地域包括ケア病棟へ転棟した患者が自宅へ退院した場合は在宅復帰率の計算に含めてよいか？当方は含めてよいと考えておりましたが、先日、当地の厚生局担当者より口頭にて「自院から転棟してきた患者は計算に含めない」と指摘されました。ご教示願います。閉じる

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No.82 2023年5月17日

当院では 医療療養病棟を２病棟運営しており、地域包括ケア病棟あるいは地域包括ケア管理料を算定することを検討しております。その中で在宅復帰率の計算について質問があります。当法人では少し離れたところに介護老人保健施設（在宅復帰加算型）も運営しております。地域包括ケア病棟あるいは地域包括ケア管理料から上記の介護老人保健施設に退院した場合、在宅復帰の実績として計上できるのでしょうか。（保険医協会・老健協会に同様の質問を行いましたが、出来ないとの回答でした。ご教示お願い致します。閉じる

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No.80 2023年4月14日

地域包括ケア病棟の施設基準の中の在宅復帰率の要件に関わる内容で、自院→他院への「転院」の定義についてお教え願います。例えば、①自院を退院して転院先の病院へ同日のうちに転院することを言うのでしょうか？②自院を退院して翌日以降に転院先の病院へ転院した場合は転院扱いとはならず、自宅への退院となるのでしょうか？閉じる

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No.74 2023年2月14日

「地域包括ケア病棟入院料に係る施設基準“在宅等”の定義」について＜質問＞施設基準において、在宅等に退院するものの割合が７割以上となっていますが、この在宅等に次の施設が含まれるのでしょうか？　・指定障害者支援施設　・救護施設閉じる

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No.34 2020年12月30日

「地域包括ケア病床の施設基準」について在宅復帰率に係る退院患者数は「入院期間が通算される再入院患者及び死亡退院した患者を除く」とありますが、この「再入院患者を除く」とは、以下①②のどちらの解釈が正しいのでしょうか？①再入院した患者については、再入院する前の退院をノーカウントとして、通算される入院期間を通しての退院のみを退院としてカウントする。②再入院する前の退院は退院としてカウントし、再入院後の退院については退院としてカウントしない事例：4/1に心不全で入院し4/20に退院。4/25に同じく心不全で再入院し5/25に退院。その後の再入院はなし。同じ病名での再入院のため、4/1から5/25までの入院期間は通算する。このような場合、退院患者数としてカウントするのは4/20または5/25どちらの退院になりますでしょうか？②のようなカウントの仕方ですと、実際には在宅復帰が難しい患者でも、再入院することを前提に無理にでもいったん退院させて復帰率を稼ぐということができるため、①の解釈が正しいかと考えています。閉じる

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No.26 2020年10月19日

「特別の関係での再入院の考え方」について当院は地域包括ケア入院管理料２を取得に向け準備中ですが、在宅復帰率の再入院の考え方について教えて下さい。特別の関係（同一法人）の急性期病院より地域包括ケア病床に受け入れた患者が自宅に退院された場合、これは退院として扱えばよいのか再入院として扱うのでしょうか。（当院への入院は初めてです。）当院は慢性期病院で、100床未満の療養病棟のうち20床を地域包括ケア病床に転換する予定です。当法人には700床未満の急性期病院が別にあり、当院とは特別の関係となります。当院はその急性期病院の後方支援の役割があり、そこからの転院が殆どです。患者は特別の関係の急性期病院から当院へ転院し、退院されます。当院を管轄する当地の厚生局に疑義解釈として質問したところ「再入院」との返事でした。管轄する厚生局によって認識がことなるのでしょうか。閉じる

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No.18 2020年6月1日

当院は地域包括ケア⼊院管理料２取得に向け準備中ですが、在宅復帰率の再⼊院の考え⽅について教えてください。特別の関係（同⼀法⼈）の急性期病院より地域包括ケア病床に受け⼊れた患者が⾃宅に退院された場合、これは退院として扱えばよいのか再⼊院として扱うのでしょうか。（当院への⼊院は初めてです。）閉じる

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No.16 2020年5月21日

在宅復帰割合から除外の再入院ですが、同一病名で再入院は間隔が何年空いても再入院となりますか？ 自院の医療療養病棟からリハビリ強化目的にて地域包括ケア病棟へ移動となった場合の入院の起算日は、いつになりますか？（医療病棟入院日or地域包括病棟)閉じる

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No.12 2020年2月17日

地域包括ケア病棟で、60日越えの患者は特別入院基本料になりますが、在宅復帰率の計算式には入れるのでしょうか？閉じる

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No.6 2019年10月25日

「地域包括ケア病棟の在宅復帰率の計算方法」について当院では地域包括ケア病棟入院料1を算定しているX病棟と、地域包括ケア入院医療管理料1を算定しはじめたY病棟がございます。X病棟からY病棟に転棟する患者がいた場合、X病棟の在宅復帰率の計算では、分母に含め、分子には含めない計算で良いでしょうか。また、Y病棟からX病棟に転棟する患者の場合、Y病棟の在宅復帰率の計算では、分母に含め、分子には含めない計算で良いでしょうか。閉じる

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No.2 2019年9月27日