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医療介護関係者様向けよくあるご質問

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受入れ病床

当院では元々「一般病床で地域包括ケア病棟入院料」を算定している病棟がありましたが、県の要請によりコロナ患者を受け入れることになり、当該病棟の中にゾーニングしたコロナ病床を確保しコロナ患者を受け入れ昨年度より運営しております。※なお同病棟に地域包括ケア対象患者は入院できなくなりました。またその際に算定する入院料は、以下のとおり当地の厚生局より回答があり、地域一般入院基本料を算定しております。「一般病棟の地域包括ケア病棟に入院の場合は１３対１の看護配置を求めていることから地域一般入院基本料を算定」※令和２年２月1 4日事務連絡　厚生労働省保険局医療課「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」問１ 保険医療機関が、新型コロナウイルス感染症患者等を医療法上の許可病床数を超過して入院させた場合等は、どの入院基本料、特定入院料を算定するのか。に準じる。○ 特定入院料を算定する病棟の場合医療法上の病床種別と当該特定入院料が施設基準上求めている看護配置により、算定する入院基本料を判断すること（一般病床の回復期リハビリテーション病棟に入院の場合は 13対１又は 15 対１の看護配置を求めていることから、地域一般入院基本料を算定。）。今回、新型コロナウイルス感染症が５類へ基準が引き下げになることに伴い、地域包括ケア病棟の中にゾーニングをした上で、コロナ患者と地域包括ケア病棟の対象患者を入院させる運用を考えております。その際、コロナ患者と地域包括ケア病棟の対象患者に算定する入院料について、「地域包括ケア病棟入院料」を算定してよろしいか当地の厚生局に照会しておりますが、未だ回答がない状況です。このような運用をしている病院があればどのような入院料の算定をしているのか、また上記内容に関して情報がありましたら教えて下さい。閉じる

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No.81 2023年5月8日

貴協会ホームページに掲載ありました、「地域包括ケア病棟における新型コロナウイルス感染症及び疑似症患者、回復患者の入院料や加算について（12/1更新版）についての質問です。まず一つ目として、地域一般入院料の列の都道府県による受入れ確保病床の有無や救急医療管理加算の2倍、4倍、6倍については、事務連絡（診療報酬上の臨時的な取扱いについて　その12、19、56）をもとにした記載かと思われますが、以降発出された、その57（R3.8.27）の問2では、これまでの中等症患者についての取扱い（その12、19、27）は、その56発出日以降は、同事務連絡の（1）又は（2）により取り扱うこととなっており、同事務連絡の記載では「専用病床」について言及されておらず、そのことから受入れ病床確保の有無は求められていないように思いますがいかがでしょうか。二つ目は、軽症者についての加算の記載がないようですが、その9（R2.4.8）の2.入院における対応についてでは、救急医療管理加算1を最長14日算定できる旨の記載がありますので、軽症者については救急医療管理加算1（950点）が算定できるのではないでしょうか。当方としましても、事務連絡の総合的な解釈に苦労しているところ、貴協会の掲載に辿り着き質問させていただきました。閉じる

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No.69 2023年1月10日

※2021/02/12ホームページ掲載「 地域包括ケア病棟における新型コロナウィルス感染症及び疑似症患者、回復患者の入院料や加算について」を拝見し、コロナに関する臨時措置についての内容がわかりやすく参考にしておりますが、医療法上の「都道府県による受入れ確保病床の有無」について受入れ確保病床の有無の判断基準などあればお教えいただけますでしょうか？閉じる

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No.59 2022年9月13日